173.第173章 都成年人了，还管不住自己的嘴

，及时的催吐、洗胃，再用甘露醇等药物促排。

    在这过程中还要注意补液，防止患者脱水。

    这一套流程走下来，患者基本就没事了，后面就靠身体的自愈功能就行了。 　　 　　哦对了，还要观察下胃肠道功能的情况，看看有没有出现受损问题。

    “那就好。”

    刘苗苗松了口气，看来以后不能啥东西都往嘴里塞了。

    路边的野花，也不能乱采。

    “那医生…”

    刘苗苗刚想继续问点什么，却被匆忙跑来的一名小护士给打断了。

    “林医生！不好了！快！患者出问题了１

    林枫愣了一下，“出问题了？”

    洗个胃，还能出啥问题？

    “患者心律失常了，还出现了室颤１

    小护士喘着气，快速解释道。

    林枫顿时瞳孔放大，心律失常？室颤？

    难道是……

    林枫不敢耽搁，快速跟着小护士离开了。

    刘苗苗眨了眨眼，顿时愣在当常

    不是说好问题不大的吗？现在这啥情况？

    医生，你骗人？！

    史小佳已经被推到了抢救室。

    当林枫来到抢救室后，就看到史小佳的心电图存在明显异常情况。

    心电图的ST段（QRS波终点，至T波开始前的一段水平线），出现明显的抬高现象。

    回到等位线，T波又出现倒置，QRS波低电压了。

    林枫立刻明白了问题所在。

    是夹竹桃中毒，引起心脏系统出现问题，或者说心脏中毒。

    林枫怀疑，史小佳出现心包炎了！

    心包炎是心脏双层膜结构出现的炎症性疾玻

    可以单独出现，也可以是由于某种疾病累及心包的表现。

    很显然，是夹竹桃中毒，累及了心脏。

    林枫推断，史小佳应该本身就存在慢性心包炎的问题。

    这次夹竹桃中毒，是心包炎爆发的诱因。

    后面经过诊断，史小佳的确是心包炎，并且出现了心包积液。

    因为并不存在结核问题，所以不需要做术前抗结核治疗。

    现在，就可以立马动手术。

    “安排手术１

    林枫要给史小佳做心包剥脱手术，也就是心包切除。

    这是一劳永逸的做法。

    后续，史小佳的家属也赶到了现场，在征得他们的同意签字过后，手术准备开始。

    ………………

    手术室中。

    “血液气体分析准备好。”林枫说道。

    血液气体分析监测，是为了防止发生低氧血症。

    又做好了其他术前准备，林枫拿起了手术刀。

    心包切除术的常用切口为左胸前外切口或者胸部正中切口。

    林枫选择的是胸部正中切口。

    胸部正中切口能良好的显露心脏各个部位及腔静脉。

    而且必要时，易于建立体外循环。

    林枫将手术刀抵在了史小佳的胸口，缓缓划开皮肉。

    心包逐渐显露。

    林枫在左心室心尖部的无血管区的心包上，做了一个小切口。

    紧接着，切开心包壁层及脏层纤维板。

    这个时候，就能见到心肌搏动且向心包切缘处膨出。

    此处即为增厚的心包纤维板与心外膜之间的间隙。

    沿着这个间隙剥离心包，可避免损伤心肌或冠状血管，且粘连较少易于剥离。

    这些都是技巧埃

    接下来，林枫在史小佳的左心室前侧心包上作了两条牵引线。

    在牵引线间按十字形切开增厚的心包，直达心迹

    此时可见心肌自切口处膨出。

    “林医生，患者心脏早搏。”

    一旁的一助医生提醒道。

    林枫抬头看了一眼，微微点头。

    下面继续小心翼翼的进行操作。

    林枫牵引出增厚的心包片，准备用剪刀锐性剪开心包与心脏间的粘连。

    比较疏松的粘连处，可直接钝性剥离，也就是生撕。

    但这样操作的话，要注意防止心肌被撕裂。

    “林医生，心脏早搏。”

    一旁的一助医生再次进行提醒。

    林枫抬头看了一眼，继续操作。

    林枫从左心室开始进行剥离，然后剥离右室流出道，最后向整个右心室扩展，一直剥至两侧的膈神经。

    注意膈面要尽可能剥离，使得心脏能够离开其后侧的心包床。

    如果遇到有致密粘连或钙化斑块嵌入心肌时，不要强行剥离。

    可先将钙化斑块周围的纤维板剥离，在钙化斑块上做多处十字切口，以达到松解心肌之目的。

    不过史小佳并没有出现这种情况。

    “林医生，早搏。”

    一旁的一助医生进行了第三次提醒。

    林枫做了个简单的止血操作，暂停了手术过程。

    因为在剥离心包时，对心脏产生了长时间的压迫，导致史小佳出现了频繁的早搏现象。

    现在必须停止下来，以免发生严重的心律紊乱。

    暂停操作一会儿后，林枫才继续操作。

    直至将心包完全剥离。

    剥离后，林枫又检查史小佳的心脏上是否存在未机化的肉芽。

    机化是指肉芽组织来取代坏死组织或异物的过程。

    如果存在肉芽，必须清除，以免日后肉芽组织机化形成心脏缩窄。

    在做完了一系列检查后，林枫才开始缝合伤口。

    当林枫放下手术器械后，手术也宣告了成功。

    审讯室中。

    “认！我们都认１

    “是我们用了过期的牛肉，导致了那个小姑娘出现了食物中毒。”

    面店的老板夫妻，什么都招了。

    将自己进货临期牛肉和过期牛肉的事都给交代了。

    并且还存在使用过期调味品、过量添加非法调味品的违法操作。

    他们为什么会出现在审讯室中？

    那是因为牛大胆开车前往了医院。

    从一旁偷听到了史小佳是食物中毒。

    可惜啊，他只偷听到了前面的对话，就急匆匆的跑回去和自己老婆商量对策了。

    如果他能耐心听完后面的对话，知道史小佳的真正中毒原因，估计此刻就不会出现在审讯室中了。

    而负责审讯的警察，强忍着笑意，心中乐开了花。

    因为他们已经了解到，史小佳的中毒原因，根本不是食物的问题。

    不过这样也好，倒是“诈”出了一个不良商贩。

    ………………

    “唐医生，这是你的合同。”

    人事将一份续约合同递给了唐施豪。

    唐施蒙接过合同，仔细扫了一眼，这是一份十年期的合同。

    他有些满意的点了点头，道了声谢，“麻烦了。”

    “应该的，不过秦院长让你去一趟，带上合同。”

    人事说道。

    “秦院长找我？”

    唐施豪愣了一下，找他就算了，怎么还带上合同？

    “一会尽量少说话，人到中年不容易，上有老下有小的，有时候退一步海阔天空。”

    人事意味深长的提点了一下。

    唐施豪狐疑的看了人事一眼，随后带着满心疑惑去了院长办公室。

    他抬起手正要敲门，门却在这个时候打开了。

    接着一道声音在他耳旁炸响：

    “你这样做，是要遭天打雷劈的１

    唐施豪眨了眨眼，眼前之人，是他们医院的肾内科副主任辛传强。

    他咋站在院长门口破口大骂呢？

    辛传强转身看到了唐施蒙，上下打量了他一眼，随即冷哼一声离开了。

    唐施豪顿感莫名其妙，啥情况啊这是？

    咚咚咚。

    按捺下思绪，他轻轻敲了敲门。

    “进来。”

    坐在沙发椅上的秦左棠对着唐施豪招了招手。

    “院长，你找我？”

    唐施豪问道。

    “嗯。”秦左棠微微点头。

    随后端起茶杯抿了口茶，放下茶杯后又靠在了椅子上，摆出了一副要说教的姿态。

    “唐医生，你来我们医院有十年了吧？”秦左棠问道。

    唐施豪点了点头，“是的，十一年。”

    “第一次签了三年，第二次签了八年，这次马上要签十年的了。”

    说着，还把自己刚到手的合同拿了出来。

    秦左棠“诶”了一声，微微起身，把唐施豪面前的合同移了过来。

    随后十指交叉抵着下巴，作出思考状，问道：

    “唐医生，你在我们这工作了十一年，有什么心得体会吗？”

    ………………

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    (本章完)