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第四卷 第二十八章 急诊室

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r />     小女孩躺在床上,双腿蜷起,保持着体格检查的标准姿势。

    先是视诊。

    正常人腹部外形平坦对称;弥漫性全腹膨隆见于腹水、胃肠胀气或巨大卵巢囊肿等;局部膨隆见于肿块或肿大的脏器等;腹部凹陷如舟状者见于恶病质及严重脱水;局限性凹陷见于手术瘢痕收缩。

    这个女孩的虽然瘦,但是腹部却是微微隆起。

    “这里疼吗?小妹妹,感觉疼的时候要跟我说啊。”

    景萧然开始腹部的触诊,看患者有无腹部的压痛,这主要是辨别一些急腹症。

    “不,不疼……”

    “那我等会儿把手拿开,当我把手拿开时,你仔细感受一下疼不疼。”

    这主要是辨别有无反跳痛,通常有穿孔、腹膜炎的患者会有反跳痛。

    正常人无压痛及反跳痛,当腹腔脏器炎症未累及壁层腹膜时仅有压痛,若累及壁层腹膜即可引起反跳痛,腹膜炎三联征包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。

    “也不疼……”小女孩轻轻摇头。

    “邓老师,患者无腹部的压痛以及反跳痛。”

    景萧然扭头对邓颖说道。

    “好的。你记得给她听一听心脏、肺部的情况,注意有没有干湿啰音和心脏杂音,然后用棉签看看咽喉。”

    邓颖在在一旁提醒道。

    “知道了。”景萧然道。

    不过听诊肺部,是需要听前胸、后背,进行前后左右的干湿啰音对比。

    景萧然遂将女孩子扶起,让她坐在床旁。

    轻轻掀开小女孩的衣角,正想给小女孩听诊心脏和肺部,没想到女孩伸手抓住了景萧然拿着听诊器的手。

    景萧然一愣,抬头看了眼小女孩,发现她双眼紧闭着,脸色依旧苍白,口唇不停地哆嗦着,呼吸频率十分快。

    “怎么了?”景萧然连忙问道,难道是小女孩害羞了?

    小女孩没有说话,依然是一副虚弱无力的样子。

    “小妹妹,让我听听你的心脏和肺部情况,一下子就好了。”

    景萧然小声对小女孩说道。

    小女孩咽了口唾沫,声音十分虚弱:“医生哥哥,我就是坐着没有力气,所以只能拉着你的手。”

    “好,那你拉着我这只手。”

    景萧然点点头,然后让任由小女孩拉着自己另外一只手,而他就这样给小女孩听诊肺部和心脏。

    不到几分钟,很快就有了结果。

    “老师,患者的肺部可以闻及少量的湿罗音,心脏没有听到什么杂音。”

    景萧然喊道。

    “好了,我知道了,你再看看他的咽喉,看有没有扁桃体的发炎。”

    “好的!”

    景萧然找到了一次性棉签,慢慢伸进小女孩的咽喉中。

    “呕……”

    小女孩本就虚弱,受到这种刺激立即有了不小的反应,手抓着景萧然更紧了。

    “老师,没有发炎!”

    “嗯。”

    邓颖问完了病史,也已经开完了检查。

    “这位家属,你女儿现在需要去采血,然后做一个心电图,拍一个胸片。”

    “好的,谢谢医生!”

    女孩的母亲搀扶着孩子赶紧离开了病房。
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